Os sokn > Påmeldingsskjema

Påmelding til påskevandring

Den påmelde

Fyll ut felta med informasjon om den påmeldte. Dei mørke felta må alltid fyllast ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Postnr.:

Poststad:

Er det noko vi trenger å vite? (Allergi, sjukdommar e.l.)

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: